Hacia un abordaje de la agitación psiquiátrica sin coerción Dr. D. José M. Villagrán. Psiquiatra Coordinador de la Unidad de Hospitalización. Profesor Asociado de Psiquiatría. Universidad de Cádiz UGC Salud Mental. Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz. Hospital de Jerez de la Frontera. Servicio Andaluz de Salud La conductas agitadas y violentas suelen darse con cierta frecuencia en las unidades de hospitalización psiquiátrica. Generalmente, estas conductas son manejadas con técnicas de desescalada verbal, medidas ambientales y fármacos opcionales y, cuando esto no es suficiente y se llega a una situación de riesgo para el propio paciente, otros internos, familiares o personal sanitario, se suelen adoptar medidas coercitivas como el aislamiento, la medicación forzada, la contención física o manual o la mecánica. En la presente ponencia se exponen las medidas organizativas y formativas llevadas a cabo en la Unidad de Hospitalización de Salud Mental (UHSM) de Jerez en los últimos años para afrontar las situaciones de agitación con estrategias cada vez menos coercitivas, así como los resultados obtenidos. Entre las medidas organizativas se incluyen un liderazgo efectivo, un sistema de monitorización cada vez más sofisticado de las medidas coercitivas, la inclusión de su reducción como objetivo del acuerdo de gestión (y por tanto ligado a incentivos), la facilitación del acompañamiento familiar durante el ingreso, una potenciación de las actividades de milieu y una disminución del índice de ocupación de la unidad. En lo referente a las medidas formativas, se contempló la protocolización del tratamiento farmacológico de la agitación y una formación específica en técnicas de desescalada para todo el personal sanitario. Se presentarán datos de la aplicación de la contención mecánica en la unidad en un periodo de 8 años (2007-2014) en donde se manifiesta una reducción significativa, se analizarán variables predictoras de la contención así como de su duración, se expondrán los primeros datos de un registro de medicación forzada implantado recientemente y se presentarán el protocolo de tratamiento farmacológico de la agitación y la programación formativa en técnicas de desescalada.