Experiencia tras la apertura de hospitalización de corta estancia de niños y adolescentes con problemas psiquiátricos agudos en Aragón Dr. D. Pedro Manuel Ruiz Lázaro, (MD, Ph D) Profesor Asociado de Psiquiatría. Jefe de Sección de Psiquiatría del niño y adolescente. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza I+CS Introducción: nuestra U.C.E. Hospitalización Psiquiatría Infanto-Juvenil es suprasectorial al atender pacientes de todo Aragón menores de 18 años (unos 225.000) que requieren ingreso psiquiátrico agudo o programado. Objetivo principal: analizar experiencia desde apertura en mayo 2013 con 6 camas. Resultados: pasamos de 41 ingresos en 2012 a 132 en 2013 (incremento del 222,0%) y de 411 a 1228 estancias (198,8% incremento). En 2013 la estancia media fue 9.0 días con índice de rotación de 23,6 y de ocupación del 58,2%. En 2017 hubo 137 ingresos con estancia media de 14,40 días y ocupación del 90,09%. Además, hubo 37 ingresados en centro privado y un traslado fuera de la comunidad autónoma por falta de camas tanto en pública como en privada a Basurto. En total 396 días de estancia en centro privado. En 375 pacientes hasta mayo 2016 el 68,3% fueron mujeres con mediana de 15 años. Su diagnóstico médico principal CIE-10 “F40-49: Trastornos neuróticos secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos” (23,5%) y su diagnóstico enfermero principal “Dominio de salud 1: Promoción de la salud” (47,7%). De 510 pacientes han sido vistos por aula hospitalaria 360. La diferencia es por retraso mental grave, periodos vacacionales y ausencia de aula hospitalaria durante primeros meses. Los alumnos han vuelto a sus centros con 95 % de exámenes realizados y al menos manteniendo calificaciones anteriores al ingreso. En patologías con problemas de escolarización (TC 26%, aislamiento 5,9%, sin escolarizar 5,9%) se han mantenido reuniones interdisciplinares, buscado áreas y niveles de formación asequibles y facilitando su vuelta al sistema educativo. De un total de 117 ingresos de marzo a noviembre de 2016 el trabajador social intervino en 47 (40,17%), La media de intervenciones por caso es de 12 (entrevistas paciente, familiares, reuniones equipo y red, coordinación externa…). Al ser de referencia para toda la comunidad autónoma la mitad de ingresos (48,94%) no son del área por lo que es necesaria una valoración ágil, intervención en crisis y coordinación de la red social y sanitaria al alta. Conclusiones: La complejidad de una UCE de Psiquiatría Infanto-juvenil requiere un equipo interdisciplinar y un número suficiente de camas. Dr. D. Juan Manuel Aguilar Hurtado. Medico psiquiatra Coordinador USMIJ Hospital Regional Universitario de Málaga. La adolescencia es un periodo de la vida de transito cuyos límites son ambiguos a lo largo de la historia, especialmente problemático por diversas razones en la patología mental, y en especial en las urgencias psiquiátricas. Situaremos esta fase de la vida en un contexto biopsicosocial, describiremos sus características biológicas, psicológicas y sociales, es una época de excesos que puede llevar a problemas relacionados con el consumo de tóxicos, conductas de riesgo, crisis de identidad y patologías especialmente graves anorexia, inicios psicóticos, etc. Los tres elementos fundamentales de la patología adolescentes son: Los trastornos de conducta alimentaria. Los primeros brotes psicóticos. La conducta autolítica. Aunque no podemos olvidar el auge de los trastornos conductuales que subyacen a los trastornos de personalidad. El abordaje de las urgencias psiquiatras requiere de una pericia especial y entrenamiento. Las dificultades son grandes por la carencia de estructuras de contención y abordaje especificas a pesar de una legislación clara y rígida. Las angustias de los profesionales que atienden estas urgencias se incrementan por todas estas razones. La inexistencia de planes específicos de formación incrementa estas dificultades. Las intervenciones en crisis son de gran importancia, tener en cuenta al adolescente, a la familia, a otros agentes sociales es básica. El análisis del riesgo autolítico tiene unas connotaciones especiales, el paso al acting es frecuente y característico de la adolescencia. Expondremos las premisas básicas de las entrevistas con el adolescente, aprenderemos a perder el miedo a la intervención, a conocer al adolescente, analizaremos los errores mas comunes. Criterios de hospitalización, necesidades de comunidades terapeuticas juveniles, centros de menores por la cada vez mayor judicialización de las conductas de los jóvenes serán objeto de análisis. Dra. Dª. Carmen Jiménez Casado Coordinadora Unidad Hospitalización SM. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla. Con esta presentación se pretende aportar la visión de los profesionales de salud mental que venimos trabajando con población mayoritariamente adulta en unidades de hospitalización breve y servicios de urgencias generales, y enfrentamos el reto del cambio necesario para incorporar las diferencias que conlleva la patología grave en jóvenes, su cuidado y tratamiento. El análisis de la atención dispensada por los servicios de urgencias de salud mental evidencia que la demanda de la población joven a estos dispositivos está cambiando cuantitativa y cualitativamente. Ha dejado de ser inhabitual que jóvenes entre 14 y 18 años acudan a los servicios de urgencias de los hospitales generales y/o requieran ser ingresados para contención por riesgo autolítico, descompensación psicótica o trastornos graves de conducta. Existe una histórica carencia de recursos de salud mental para atender a adolescentes más allá de las unidades de salud mental comunitarias y las unidades de salud mental infanto-juveniles. Se está haciendo un importante esfuerzo de adaptación de los espacios físicos y mejora de recursos profesionales en las USMC. Sin embargo, se necesitan más espacios para hablar de jóvenes graves, espacios específicos de coordinación para asegurar la continuidad de atención desde las USMIJ a otros dispositivos de adultos, espacios más adecuados para la hospitalización breve, nuevos espacios terapéuticos para jóvenes, espacios que permitan ingresos de media estancia para adolescentes y, sobre todo, modificar con formación y sensibilización, el espacio mental de los profesionales que atendemos urgencias psiquiátricas.